黄斑円孔

黄斑円孔とは
黄斑円孔
網膜の写真(右目)
網膜は眼の一番奥の視神経の集まっている組織で、光を感じ取る役割をします。その網膜の中に、物体を特に鮮明にはっきりと感じることのできる部分があり、それを黄斑といいます。
黄斑円孔とは、黄斑部の網膜に穴が開く病気です。

当院では、散瞳眼底検査、OCT(光干渉断層計)による検査を施行し、経過を見てあるいは直ちに、硝子体手術を多く行っている病院に紹介します。
黄班円孔の主な原因
黄斑円孔の原因は、眼の老化(特に加齢による硝子体の変化)が主な原因です。網膜と硝子体が接する部分を硝子体皮質といいますが、これが加齢により張力が加わります。網膜と硝子体皮質は中心部で接着しているため、引力が加わることによって黄斑部網膜に亀裂が入り、黄斑円孔ができると考えられています。
黄班円孔の主な自覚症状
中心部に穴が開くので、視力低下(矯正しても視力が上がらなくなる)や、視線の中心がゆがんで見えるといった自覚症状が挙げられます。
黄班円孔の主な検査方法

眼底検査

眼底にある網膜の状態を詳しく調べるために行います。
検査の前に目薬をさして瞳孔を開きます。まぶしさを感じたり、近くが見えづらくなる状態が約3時間続きますが、自然に元に戻ります。

OCT(光干渉断層計)検査

OCT(Optical Coherence Tomography: 光干渉断層計)とは、網膜(カメラで例えるとフィルムにあたる部分)の断層画像を撮影する検査です。このOCT検査により、診察だけでは分かりにくい網膜の状態を明らかにし、網膜の病気に対する治療方針の決定や、治療効果の判定に役立てることができます。

 OCT           検査結果例
正常な網膜の断層 正常な網膜の断層
黄斑浮腫の断層 黄斑浮腫の断層
黄斑円孔の主な治療方法
●硝子体手術を行います。網膜に付いている硝子体を切除し、内境界膜を除去して、眼内にガスを注入します。
1. 眼球に3つの小さな穴をあけ硝子体カッターで硝子体を取り除きます。

2. 黄斑の周りに付着している薄い膜を除去します。

3. 網膜の他の部分に裂け目がある場合は、レーザー凝固を行います。

4. 目の中に空気や膨張性のガスを入れます。気体のふくらむ力を利用し円孔が閉じるように、手術後は約1週間うつぶせ姿勢が必要になります。ガスは自然に吸収され、眼内に分泌される房水と置き換わります。